Микроабразия эмали

Что такое микроабразия эмали

Микроабразия эмали — методика, при которой окрашенный поверхностный слой эмали снимают одновременно химически и механически. Чаще всего используют готовую пасту с 6,6 % соляной кислоты и микрочастицами карбида кремния (например, Opalustre), реже — смесь фосфорной кислоты и пемзы. Пасту втирают в пятно резиновой чашечкой на медленных оборотах короткими подходами; за одно нанесение снимается слой до двух десятых миллиметра, поэтому пятна, лежащие глубже, не уходят. После полировки поверхность эмали становится гладкой и блестящей, а её твёрдость, по данным исследований, восстанавливается за счёт слюны.

Белые пятна на зубах: откуда они

Белые пятна на зубах — участки эмали с изменённой структурой: свет в них рассеивается иначе, и они выглядят мелово-белыми. Причин несколько, и от причины зависит лечение.

Белые пятна на зубах у ребёнка — повод показать его детскому стоматологу: у детей это чаще начальный кариес или нарушения формирования эмали, и активные методики вроде микроабразии применяют только к постоянным зубам после их созревания. О профилактике у детей — на странице герметизации фиссур и детской гигиены.

Белые пятна на зубах после брекетов

Белые пятна после брекетов — это участки деминерализации эмали вокруг замков, где долго держался налёт. Сразу после снятия брекетов их сначала лечат реминерализацией: фторированием и пастой с фтором, и часть пятен за несколько месяцев становится менее заметной. Оставшиеся поверхностные пятна убирают микроабразией, а более глубокие — инфильтрацией ICON, которая описана на странице лечения кариеса.

Микроабразия при флюорозе

Флюороз появляется в детстве, пока формируются постоянные зубы, — из-за избытка фтора в питьевой воде или проглоченной пасты; у взрослых новые пятна флюороза не возникают, а домашние средства уже появившиеся пятна не убирают. Микроабразия при флюорозе — основной щадящий способ лечения его лёгких и умеренных форм: изменения при флюорозе сосредоточены во внешнем слое эмали, и после его снятия пятна исчезают или становятся заметно бледнее. При более выраженных формах требуется больше подходов, а полностью убрать все пятна удаётся не всегда — тогда микроабразию сочетают с отбеливанием, чтобы выровнять общий тон, или закрывают остаточные дефекты композитом. Тяжёлый флюороз с потерей эмали лечат реставрациями или винирами.

Кому подходит микроабразия эмали

Микроабразия подходит взрослым и подросткам с постоянными зубами, у которых пятна неглубокие, — именно глубина дефекта главное условие успеха. Врач оценивает её на осмотре: пятно, которое просвечивает при подсветке и не имеет ямки, обычно поверхностное. Микроабразию не делают на молочных зубах, при активном кариесе (его сначала лечат), при оголённом дентине и выраженной чувствительности. Не подходит она и для пятен в глубине эмали — при тетрациклиновом окрашивании и выраженной гипоплазии.

Как проходит микроабразия эмали

1. Осмотр и чистка. Врач определяет причину и глубину пятен, зубы очищают от налёта, фиксируют исходный вид на фото.
2. Изоляция. Дёсны и соседние ткани защищают коффердамом или жидким барьером — паста содержит кислоту.
3. Обработка. Пасту наносят на пятно и втирают резиновой чашечкой короткими подходами, каждый раз смывая и проверяя результат.
4. Полировка и фтор. Эмаль полируют и покрывают фторсодержащим препаратом.

Анестезия при микроабразии обычно не нужна; на пациента надевают защитные очки, а обработка нескольких передних зубов занимает 30–60 минут. Результат виден сразу; окончательно его оценивают через несколько дней, когда эмаль снова насытится влагой.

После микроабразии

После микроабразии первые сутки лучше не налегать на кофе, чай, красное вино и кислые продукты: обработанная эмаль на время более восприимчива к пигментам. Чувствительность бывает редко и проходит быстро. Если после микроабразии планируется отбеливание, его проводят после того, как зубы восстановят влажность, а новые пломбы на передних зубах ставят после отбеливания. Пятна флюороза после качественной микроабразии обычно не возвращаются, а пятна деминерализации может вернуть плохая гигиена — поэтому важны паста с фтором и регулярная профессиональная чистка.

Микроабразия, ICON, отбеливание или виниры

Сколько стоит микроабразия эмали

В прайсе клиники микроабразия — строка «Профессиональная гигиена полости рта и зубов, включая микроабразию эмали», цена указана за один сегмент. Сегмент — участок зубного ряда, который обрабатывают за процедуру; сколько сегментов нужно, врач скажет после осмотра, обычно речь идёт о передних зубах. Фторирование после процедуры и консультация — отдельные строки. Цены из прайса клиники — в таблице ниже.