Профессиональная чистка зубов

Что такое профессиональная чистка зубов

Профессиональная чистка зубов (профгигиена, профессиональная гигиена полости рта) — процедура, при которой гигиенист снимает все зубные отложения: твёрдый камень над десной и чуть под её краем, мягкий налёт и пятна от кофе, чая и табака. Дома щётка и нить убирают свежий налёт, но не справляются с камнем: он прочно прикреплён к зубу и снимается только инструментами. В прайсе клиники процедура называется «комплексная чистка зубов» — в неё входят снятие камня и налёта и полировка, а набор инструментов гигиенист подбирает на приёме. Удаление глубокого поддесневого камня при пародонтите — уже лечение дёсен, его делают при кюретаже.

Зачем нужна профессиональная чистка зубов

Чистка нужна прежде всего, чтобы убрать то, что поддерживает воспаление дёсен: на камне держится бактериальный налёт, от него десна краснеет, кровит и со временем отступает. Кроме того, гигиена — обязательный первый шаг перед лечением кариеса, протезированием, установкой брекетов, имплантацией и отбеливанием: врач видит чистую эмаль, точнее подбирает цвет пломб и коронок, а отбеливающий гель равномерно контактирует с зубом. Нужна ли чистка «просто для профилактики» каждые полгода — вопрос, где у учёных нет единого ответа: в обзоре Кокрейн 2018 года у взрослых без тяжёлого пародонтита, которые регулярно ходят к стоматологу, плановая чистка раз в 6 или 12 месяцев почти не повлияла на кровоточивость дёсен за 2–3 года, но немного уменьшила количество камня. Поэтому интервал разумно подбирать индивидуально, а не по календарю.

Как делают профессиональную чистку зубов в стоматологии

Профессиональная чистка проходит в несколько этапов за одно посещение. Последовательность у большинства клиник одинаковая, отличаются аппараты и пасты.

1. Осмотр. Гигиенист смотрит, сколько камня и налёта, есть ли кровоточивость и карманы у дёсен, при необходимости окрашивает налёт индикатором, чтобы показать, где он остаётся после домашней чистки.
2. Снятие зубного камня. Камень над десной и у её края снимают ультразвуковым наконечником и ручными инструментами. Если чувствительно, слизистую обезболивают гелем — аппликационная анестезия есть в прайсе.
3. Удаление мягкого и пигментированного налёта. Налёт и пятна убирают воздушно-абразивным способом или щёточками и пастой, в том числе между зубами.
4. Полировка. Гладкую поверхность налёт осваивает медленнее, поэтому зубы полируют пастами, а промежутки — полосками или нитью.
5. Фтор и рекомендации. По показаниям зубы покрывают фторсодержащим препаратом, гигиенист подбирает щётку, ёршики и пасту и показывает, где вы недочищаете.

Ультразвуковая чистка зубов

Ультразвуковая чистка — основной способ снять зубной камень: наконечник скалера колеблется с высокой частотой, вибрация и поток воды откалывают отложения от эмали, а вода охлаждает зуб и смывает обломки. Ультразвук хорошо справляется с плотным камнем, но после него остаётся тонкий налёт и шероховатость, поэтому без полировки чистку не заканчивают. Ощущается ультразвук как вибрация и холодная вода; у кого чувствительная шейка зуба, делают обезболивание.

Чистка зубов Air Flow

Air Flow — название аппарата для воздушно-абразивной чистки: под давлением подаётся смесь воды, воздуха и мелкого порошка, которая смывает мягкий налёт и пигмент из ямок и промежутков. Камень этим способом не снимается, поэтому Air Flow используют после ультразвука, а не вместо него. В прайсе клиники отдельной строки «чистка Air Flow» нет — есть комплексная чистка, где способ удаления налёта выбирает гигиенист. Если вам важен конкретный метод, спросите о нём при записи. При бронхиальной астме, заболеваниях лёгких и аллергии на компоненты порошка о воздушно-абразивной чистке предупредите врача заранее.

Пигментированный налёт и налёт курильщика

Тёмный налёт от кофе, чая, вина и табака окрашивает только поверхность эмали и отложения на ней, поэтому профессиональная чистка возвращает зубам их собственный цвет. Налёт курильщика плотный и набирается быстро — курящим обычно советуют приходить на чистку чаще. Чистка не делает зубы белее их естественного оттенка: если хочется светлее, нужно отбеливание, а его проводят как раз после гигиены. Подробнее о видах налёта — на странице удаления зубного камня.

Больно ли делать чистку зубов

Чистка зубов обычно не больная: большинство пациентов описывают вибрацию, давление и холод от воды. Неприятно бывает, когда камня много и дёсны воспалены, при оголённых шейках зубов и повышенной чувствительности. В таких случаях десну обезболивают гелем, а при выраженной чувствительности — делают местную анестезию, и чистку можно разделить на два визита. После процедуры дёсны 1–3 дня могут слегка ныть и кровить при чистке — это реакция на снятие камня, она проходит сама. Если боль нарастает, появились отёк или температура, позвоните в клинику.

Как часто нужно делать профессиональную чистку зубов

Как часто делать профессиональную чистку, решают по риску, а не одной цифрой для всех. Ориентиры такие: при здоровых дёснах и хорошей домашней гигиене — раз в 6–12 месяцев; при быстром образовании камня, курении, сахарном диабете, брекетах, имплантах и протезах — чаще, обычно раз в 3–4 месяца; после лечения пародонтита — по плану пародонтолога. В прайсе клиники повторная комплексная чистка стоит отдельной строкой и рассчитана на интервал до 6 месяцев после предыдущей, а чистка с брекетами — на интервал до 3 месяцев.

Что нельзя после профессиональной чистки зубов

После профессиональной чистки 1–2 часа лучше не есть и не пить ничего, кроме воды, особенно если зубы покрывали фтором: препарат должен успеть подействовать. В первые сутки не налегайте на кофе, чай, красное вино, ягоды и не курите — очищенная эмаль легче впитывает пигменты. Очень горячее, холодное и кислое в первый день может вызывать кратковременную чувствительность. Зубы чистите как обычно, мягкой щёткой; если дёсны кровят, это не повод прекращать чистку.

• Первые 1–2 часа: только вода комнатной температуры.
• Первые сутки: без кофе, чая, красного вина, ягод, соевого соуса и кетчупа, без курения; осторожнее с цитрусовыми и газировкой, очень горячим и холодным.
• Можно спокойно: молочные продукты, курица и белая рыба, рис, овсянка, макароны, бананы, груши — всё, что не окрашивает и не раздражает чувствительные шейки.
• Если выпили кофе или чай: прополощите рот водой, а через полчаса можно почистить зубы.

Болят зубы после чистки

Если после чистки зубы реагируют на холод, это обычно связано с тем, что камень закрывал шейки зубов, а теперь они открыты. Чувствительность снижают пастой для чувствительных зубов и фторсодержащими препаратами, как правило, за несколько дней — подробнее на странице фторирования зубов. Если отдельный зуб болит сам, ночью или долго после холодного, это не последствие чистки, а повод проверить зуб у терапевта.

Чистка зубов при беременности и противопоказания

Чистку зубов при беременности делать можно и полезно: из-за гормональных изменений дёсны чаще воспаляются и кровят, а снятие налёта и камня уменьшает воспаление. Удобнее всего — во втором триместре. Скажите гигиенисту о сроке беременности: от этого зависит выбор обезболивания и положение в кресле. Отложить чистку или изменить способ придётся при острых инфекциях и обострении герпеса, при выраженных заболеваниях органов дыхания (для воздушно-абразивной чистки) и при кардиостимуляторе — от него зависит выбор ультразвукового аппарата. О любых хронических болезнях и лекарствах предупредите врача до процедуры.

Чистка имплантов и протезов на имплантах

Импланты нуждаются в профессиональной чистке не меньше, чем свои зубы: налёт у шейки импланта вызывает воспаление десны вокруг него — мукозит, а затем периимплантит с потерей кости. Для титана и керамики используют специальные насадки и инструменты, которые не царапают поверхность. Протезы на имплантах, которые фиксируются винтами, при профгигиене чистят во рту или снимают и отправляют в лабораторию — в прайсе это две разные строки. Как часто нужна такая чистка и как ухаживать за конструкцией дома, врач скажет после установки; о протезах подробнее — на странице протеза на имплантах.

Чистка зубов под микроскопом

Профессиональная гигиена с операционным микроскопом — отдельная строка прайса: под увеличением гигиенист видит мелкие остатки камня у края десны, в промежутках и около пломб и коронок. Это полезно, когда камень плотный и уходит под десну, вокруг реставраций и виниров, а также при подготовке к эстетическому лечению. Для обычной плановой чистки микроскоп не обязателен.

Чистка зубов с брекетами

С брекетами налёт скапливается вокруг замков и дуги, поэтому чистка нужна чаще — в прайсе есть отдельная строка для пациентов, которым брекеты установили в клинике. Как ухаживать за брекетами дома, рассказано на странице установки брекетов. Профессиональная чистка зубов детям — на отдельной странице детского раздела.

Сколько стоит профессиональная чистка зубов

Стоимость профессиональной чистки зубов в клинике зависит от того, первичная она или повторная, и от особых условий: брекеты, импланты, работа под микроскопом. Первичная комплексная чистка — для тех, кто приходит впервые или давно не делал гигиену; повторная — если с прошлой чистки в клинике прошло не больше 6 месяцев. Фторирование и аппликационное обезболивание оплачиваются отдельно, если они нужны. Все строки с ценами из прайса клиники — в таблице ниже.