Коротко. Герметизация фиссур — запечатывание естественных бороздок на жевательных зубах жидким пломбировочным материалом (герметиком), чтобы в них не задерживались налёт и бактерии. Это профилактика кариеса там, где он у детей начинается чаще всего. Герметизацию фиссур у детей делают сразу после прорезывания постоянных жевательных зубов — в 6–7 лет для «шестёрок» и в 11–13 лет для «семёрок», молочные зубы — по показаниям. Процедура безболезненная, без уколов и сверления. Цена — в таблице ниже, по прайсу клиники.
Что такое фиссуры и зачем их запечатывать
Фиссуры — узкие бороздки и ямки на жевательной поверхности моляров и премоляров. У многих детей они глубокие и уже щетинки зубной щётки, поэтому налёт в них остаётся даже при хорошей чистке. А эмаль только что прорезавшегося зуба ещё «незрелая» и легко теряет минералы. Герметик заполняет бороздку и делает поверхность гладкой: еде и бактериям негде задерживаться, а щётка очищает зуб целиком. Многие герметики дополнительно выделяют фтор.
Герметизация фиссур у детей: с какого возраста
Главное правило — запечатывать зуб как можно скорее после того, как он полностью прорезался: первые годы после прорезывания — самые опасные для кариеса.
| Зубы | Возраст прорезывания | Нужна ли герметизация |
|---|---|---|
| Молочные жевательные зубы | 1,5–3 года | По показаниям: глубокие фиссуры, высокий риск кариеса |
| Первые постоянные моляры («шестёрки») | 6–7 лет | Да — главный приоритет |
| Премоляры («четвёрки», «пятёрки») | 10–12 лет | По показаниям, при глубоких фиссурах |
| Вторые постоянные моляры («семёрки») | 11–13 лет | Да |
Если фиссуры неглубокие и за несколько лет после прорезывания в них не появился кариес, запечатывать их не обязательно. Решение принимает детский стоматолог на осмотре.
Как проходит герметизация фиссур
- Чистка. Жевательную поверхность очищают от налёта щёточкой и пастой без фтора.
- Изоляция. Зуб обкладывают ватными валиками и высушивают — герметик держится только на сухой эмали.
- Подготовка эмали. На бороздки на несколько секунд наносят гель, который делает эмаль шероховатой, затем смывают и сушат.
- Герметик. Жидкий материал вносят в фиссуры и засвечивают лампой — он твердеет за секунды.
- Проверка. Врач проверяет, что герметик лёг без пустот и не мешает прикусу.
Процедура занимает несколько минут на зуб и проходит без обезболивания. Есть можно сразу после визита.
Неинвазивная и инвазивная герметизация
При неинвазивной герметизации эмаль не сверлят — только чистят и наносят герметик; это основной способ для здоровых зубов. При инвазивной бороздку сначала слегка расширяют бором: так делают, если фиссура очень узкая или в ней есть пигмент и подозрение на начальный кариес. Если в фиссуре уже полость, это не профилактика, а лечение кариеса.
Материалы для герметизации
Используют два типа герметиков. Полимерные — на основе смол, затвердевают под лампой и держатся дольше всего. Стеклоиономерные — твердеют сами, выделяют фтор и легче переносят влагу, поэтому подходят для только что прорезавшихся зубов, которые трудно высушить.
Насколько эффективна герметизация и сколько держится
По обзору Кокрейновского сотрудничества, полимерные герметики заметно снижают число кариозных жевательных поверхностей у детей и подростков по сравнению с зубами без герметика, и эффект прослеживается годами. Герметик постепенно стирается и может частично отколоться, поэтому на каждом осмотре — раз в полгода — врач проверяет его и при необходимости подновляет. Герметизация не отменяет чистку и фтор: её дополняют профессиональная чистка и фторирование.
Герметизация фиссур взрослым
Взрослым герметизацию тоже делают — при глубоких фиссурах без кариеса и высоком риске, но польза меньше: эмаль давно созрела, а кариес, если он был, уже проявился.
Сколько стоит герметизация фиссур
| Услуга | Цена, ₽ |
|---|---|
| Обработка поверхностей зубов фтористыми препаратами | 1 600 |
| Герметизация фиссур зуба | 4 500 |
| Детская профгигиена | 4 500 |
| Детская профгигиена с 6 до 8 лет (сменный прикус) | 5 800 |
Цены из действующего прейскуранта клиники. Точную стоимость лечения врач называет после осмотра и согласовывает с пациентом до начала работ. Все цены клиники
Вопросы о герметизации фиссур
Врачи этого направления