Абатмент на имплант

Что такое абатмент в стоматологии

Слово «абатмент» происходит от английского abutment — опора. Имплант сидит в кости ниже уровня десны, и коронку на него напрямую не поставить: нужна деталь, которая пройдёт через десну и примет форму обточенного зуба. Это и есть абатмент. Он соединяется с имплантом точным замком и фиксируется винтом, а сверху на него цементируют коронку или прикручивают протез. От формы абатмента зависят угол и высота коронки, контур десны вокруг неё и то, насколько легко будет чистить зуб.

Виды абатментов: стандартный и индивидуальный

Индивидуальный абатмент точнее прилегает к десне: край коронки уходит под десну равномерно, и остатки цемента проще убрать — а именно они часто вызывают воспаление вокруг импланта.

Титановый и циркониевый абатмент

Титан прочный и выдерживает любую жевательную нагрузку — его выбирают для большинства зубов. Циркониевый абатмент белый: при тонкой десне он не просвечивает серым, поэтому его ставят на передние зубы под цельнокерамические коронки. В прайсе клиники есть оба варианта. Циркониевый абатмент обычно делают на титановом основании, чтобы соединение с имплантом оставалось металлическим и прочным.

Угловой абатмент

Если имплант стоит под наклоном — например, из-за формы кости или чтобы обойти пазуху, — угловой абатмент выравнивает ось коронки, чтобы она стояла в линию с соседними зубами. Наклон бывает 15–25 градусов; при большем отклонении обычно делают индивидуальный абатмент.

Мульти-юнит

Мульти-юнит — абатмент для протезов на несколько имплантов: он выравнивает наклон имплантов и выводит площадки для винтовой фиксации протеза на одну плоскость. Без него не обходятся протезы All-on-4 и All-on-6. В прайсе — «Мульти Юнит» и «Мульти Юнит Штрауманн».

Временный и шаровидный абатмент

Временный абатмент держит временную коронку, пока имплант приживается и формируется десна. Шаровидный — с головкой-шариком — служит замком для съёмного протеза на имплантах.

Как устанавливают абатмент на имплант

1. После приживления импланта и формирования десны врач выкручивает формирователь десны.
2. Снимает слепок или делает скан положения импланта; для индивидуального абатмента по скану моделируют форму.
3. Вкручивает абатмент и затягивает винт с точным усилием динамометрическим ключом.
4. Проверяет посадку на снимке и ставит коронку.

Обычно процедура безболезненна и не требует анестезии: десна уже сформирована, разрезов нет. Может ощущаться давление.

Коронка на абатменте: цементная и винтовая фиксация

Коронку на абатменте фиксируют двумя способами. При цементной её приклеивают, как обычную коронку на зуб: так проще добиться эстетики, но коронку трудно снять. При винтовой коронку и абатмент соединяют в одну деталь и прикручивают к импланту, а отверстие над винтом закрывают материалом — в прайсе это «Закрытие шахты имплантата». Такую коронку врач легко снимет для ремонта или чистки. Варианты коронок с той и другой фиксацией — на странице «Коронки на импланты».

Может ли абатмент раскрутиться или сломаться

Может, но редко. Если коронка начала шататься, щёлкать при жевании или появился запах — чаще всего ослаб винт абатмента. Не ждите: позвоните в клинику, врач подтянет винт или заменит его, пока не пострадали резьба импланта и десна. Поломка самого абатмента случается при сильной нагрузке, бруксизме или ошибке в прикусе — тогда меняют абатмент, а при бруксизме подбирают ночную каппу.

Сколько стоит абатмент

В прайсе клиники абатменты указаны строками раздела «Расходные материалы»: вкручиваемый абатмент, абатмент титановый индивидуальный, циркониевый абатмент, Мульти Юнит и Мульти Юнит Штрауманн, а также закрытие шахты имплантата. Строки и цены — в таблице ниже; коронка оплачивается отдельно.