Вкладки и накладки на зубы

Что такое керамическая вкладка на зуб

Керамическая вкладка — пломба, изготовленная не во рту, а в лаборатории по слепку или скану полости. Её делают из прессованной или фрезерованной керамики, затем приклеивают в зуб на адгезивный цемент. Так как вкладка изготавливается вне рта, у неё точная форма, плотный контакт с соседним зубом и правильные бугры, а материал не даёт усадки, как светоотверждаемая пломба. Керамика по цвету и блеску неотличима от эмали и не окрашивается. Вкладки чаще ставят на жевательные зубы — моляры и премоляры, где пломба испытывает самую большую нагрузку.

Вкладка, накладка и полукоронка: в чём разница

Если от коронковой части почти ничего не осталось, нужна уже культевая вкладка под коронку — это другая конструкция, она крепится в канале корня.

Керамическая накладка на зуб

Керамическая накладка покрывает ослабленные бугры и как бы «стягивает» зуб, защищая его от раскола. Это особенно важно для зубов после лечения каналов и с тонкими стенками. В отличие от коронки, под накладку не нужно обтачивать зуб по кругу: здоровые участки эмали остаются нетронутыми, а край накладки располагается выше десны, где его легко чистить. Накладками иногда называют и виниры — это накладки на переднюю поверхность передних зубов, о них отдельная страница.

Вкладка или пломба: что лучше

При небольшой полости пломба — лучший выбор: быстро и без лишней обточки. Вкладка выигрывает при большой полости, когда пломба занимала бы больше трети зуба. Светоотверждаемая пломба при затвердевании немного сжимается, а при большом объёме это приводит к микрощелям, чувствительности и вторичному кариесу. Вкладка изготавливается вне рта, поэтому усадки в зубе нет, а прочность и износостойкость керамики выше. По метаанализу 2016 года, керамические вкладки и накладки служат через 5 лет в 92–95 % случаев и через 10 лет — в 91 %. Минусы вкладки — два визита и цена выше пломбы.

Композитная накладка

Композитную накладку делают из того же материала, что и пломбы, но в лаборатории или по цифровой модели. Она дешевле керамической, бережнее к зубам-антагонистам и легко поправляется во рту, но со временем теряет блеск и может окраситься. Композитную накладку выбирают, когда нужна доступная альтернатива керамике или временно — например, на период до коронки.

Как ставят вкладку на зуб

1. Лечение кариеса, удаление старой пломбы, формирование полости.
2. Слепок или скан и временная пломба.
3. Изготовление вкладки в лаборатории — несколько дней.
4. Примерка, фиксация на светоотверждаемый цемент, полировка и проверка прикуса.

Чтобы вкладка служила долго, чистите межзубные промежутки нитью и не грызите твёрдое. Вкладка служит 10 лет и дольше, а при повреждении её можно заменить без большой обточки.