Элайнеры для выравнивания зубов

Что такое элайнеры и как они работают

Элайнер — тонкая прозрачная каппа из медицинского термопластика, которая плотно облегает зубной ряд. Лечение начинается с диагностики: ортодонт сканирует зубы или снимает слепки, а затем в программе моделирует движение каждого зуба от исходного положения до финального. По этому плану печатают модели и изготавливают серию капп. Каждая каппа отличается от предыдущей на доли миллиметра и мягко давит на зубы в нужном направлении; когда зубы занимают положение, заданное каппой, пациент переходит к следующей. Так, шаг за шагом, элайнеры выравнивают зубы без замков и дуг. Перед началом пациент видит 3D-модель ожидаемого результата.

Капы для выравнивания зубов: что исправляют элайнеры

Капы, или каппы, для выравнивания зубов — то же самое, что элайнеры: так их называют по форме. Важно отличать их от стандартных силиконовых трейнеров и капп из магазина — те не рассчитаны на ваши зубы и прикус не исправляют. Элайнеры подходят при:

• лёгкой и умеренной скученности, повёрнутых и наклонённых зубах;
• щелях между зубами — диастеме и тремах;
• рецидиве после лечения брекетами, когда зубы немного сдвинулись;
• части случаев глубокого, перекрёстного и дистального прикуса;
• подготовке к протезированию, имплантации и винирам.

Обзоры исследований показывают: при лёгких и умеренных нарушениях элайнеры — рабочая альтернатива брекетам, а при тяжёлых, при больших перемещениях корней и в случаях с удалением зубов брекеты надёжнее. Поэтому подходят ли элайнеры именно вам, решает ортодонт после диагностики.

Кому элайнеры не подходят

Элайнеры не начинают при нелеченом кариесе и активном воспалении дёсен — сначала проводят лечение и профессиональную чистку, иначе давление капп может усилить подвижность зубов. Ограничения — выраженные скелетные нарушения, когда нужна операция, большие перемещения корней, случаи с удалением зубов, некоторые непрорезавшиеся зубы. Элайнеры не подойдут и тому, кто не готов носить каппы почти круглосуточно: для такого пациента надёжнее брекеты. При бруксизме вопрос решают индивидуально — ночью каппы испытывают сильную нагрузку.

Элайнеры Флексилайнер

Флексилайнер — российская система элайнеров: план лечения составляет ортодонт клиники, а каппы изготавливают на производстве по цифровой модели. В прайсе клиники изготовление элайнеров Флексилайнер разделено по типу кейса: Simple — для несложных перемещений с небольшим числом этапов, Pro — для полного курса с аттачментами и большим количеством капп. Какой тип кейса нужен, ортодонт определяет по плану лечения, а не по желанию пациента: если задача сложнее, чем позволяет Simple, результат не будет достигнут. Плановая активация и выдача следующих элайнеров — отдельная строка прайса.

Элайнеры StarSmile

StarSmile — ещё одна российская система элайнеров, которую ведут ортодонты клиники. В прайсе она указана как лечение на элайнерах StarSmile — курсом, а не по отдельным каппам. Принцип тот же: цифровое планирование, серия прозрачных капп, аттачменты при необходимости и контрольные визиты. Кроме того, в прайсе есть лечение на элайнерах для пациентов с нарушениями работы челюстного сустава — его ведёт врач-ортодонт, кандидат медицинских наук Анна Аршаковна Мисоян вместе с гнатологом. Брендов Invisalign и других зарубежных систем в прайсе клиники нет.

Аттачменты

Аттачменты — маленькие выступы из пломбировочного композита цвета зуба, которые приклеивают на отдельные зубы перед началом лечения элайнерами. Каппа «цепляется» за них и может не только наклонять зуб, но и поворачивать, выдвигать или перемещать его корпусно. Без аттачментов элайнер скользит по гладкой эмали, и сложные движения не получаются. Форму и места аттачментов задаёт программа планирования; ставят их по шаблону за один визит, без обточки и обезболивания. Аттачменты почти не видны, но на них может чуть сильнее задерживаться налёт и окрашивание. После лечения их снимают и полируют эмаль. Фиксация аттачментов есть в прайсе клиники отдельной строкой.

Сколько носить элайнеры

Элайнеры нужно носить 20–22 часа в сутки: снимать только на время еды и чистки зубов. Если носить меньше, зубы не успевают занять положение, заданное каппой, следующая каппа садится плохо, и план лечения сбивается. Одну пару капп обычно носят 1–2 недели, затем переходят к следующей по графику врача. Если новая пара садится слишком туго и не надевается до конца, не продавливайте её силой — вернитесь к предыдущей и сообщите ортодонту. Общий срок лечения зависит от сложности: небольшую скученность или щель исправляют за несколько месяцев, полный курс при нарушении прикуса занимает от года до двух лет и дольше. К ортодонту на контроль приходят примерно раз в 1–3 месяца. После курса, как и после брекетов, нужен ретейнер или ретенционная каппа.

Как носить элайнеры и ухаживать за ними

• перед едой каппы снимают и кладут в контейнер, а не в салфетку;
• после еды чистят зубы или хотя бы полощут рот, затем надевают каппы;
• каппы чистят мягкой щёткой прохладной водой — горячая вода их деформирует;
• в каппах пьют только воду: сладкие и окрашивающие напитки остаются под каппой.

Старые каппы не выбрасывают до конца лечения: если новая каппа потеряется или треснет, предыдущая удержит зубы до визита к ортодонту.

Элайнеры или брекеты

Элайнеры или брекеты — выбор между удобством и возможностями. Оба метода выравнивают зубы, но работают по-разному: брекеты действуют круглосуточно и не зависят от дисциплины, элайнеры незаметны и снимаются, но работают только тогда, когда их носят.

Исследования показывают, что брекеты точнее при контроле наклона корней и формировании плотного смыкания зубов, а элайнеры удобнее и не уступают им при лёгких нарушениях. Подробнее о брекетах — на страницах «Установка брекетов» и «Виды брекетов».

Элайнеры: плюсы и минусы

Плюсы элайнеров: их почти не видно, они не натирают слизистую, не нужно ограничивать еду, проще чистить зубы, меньше срочных визитов из-за отклеенных замков, результат виден заранее на 3D-модели. Минусы: требуется дисциплина — каппы легко «забыть» на столе; первые 1–2 дня после смены каппы зубы ноют; подходят не для всех нарушений; при потере каппы нужна замена; курс обычно дороже металлических брекетов.

Элайнеры для детей

Элайнеры для детей и подростков делают по тем же принципам, но с учётом роста челюстей и прорезывания зубов. В прайсе клиники отдельная диагностика на элайнеры для детей и детские программы лечения по шагам. Ребёнку элайнеры подходят, только если он готов носить каппы почти круглосуточно, — это родители обсуждают с ортодонтом заранее. Подробно о лечении прикуса у детей — на странице «Исправление прикуса у детей».

Рисунок на элайнере

На элайнер можно нанести изображение — чёрное или цветное — на отдельные зубы: так подростки и взрослые превращают каппу в украшение на время лечения. Рисунок наносят на каждую каппу отдельно, на зубы он не влияет. Нанесение изображения на элайнер есть в прайсе клиники — цена указана за один элайнер и один зуб. Рисунок необязателен и никак не меняет ход лечения.

Сколько стоят элайнеры

Сколько стоят элайнеры, зависит от системы, сложности случая и числа капп. В стоимость лечения на элайнерах входят диагностика с цифровым планом, изготовление капп курсом или по этапам, фиксация аттачментов и плановые активации с выдачей новых капп, а после курса — ретенция. Короткая коррекция до пяти элайнеров стоит значительно меньше полного курса. Точную сумму ортодонт называет после диагностики и моделирования. Цены по всем строкам прайса — в таблице ниже.