Шинирование зубов

Шатается зуб у взрослого: что делать

Здоровый зуб у взрослого не шатается, поэтому подвижность — повод проверить ткани, которые его держат: десну, связки и кость. Запишитесь к стоматологу и до визита поберегите зуб: не жуйте на этой стороне, откажитесь от твёрдой и липкой еды, не проверяйте подвижность языком и пальцами. Чистить зубы продолжайте, но мягкой щёткой. Если зуб шатается и одновременно опухла десна, появился гной или боль, приходите в ближайшие дни, а при отёке щеки — в тот же день.

Причин подвижности несколько, и от них зависит лечение:

• пародонтит — воспаление разрушило кость вокруг корней; самая частая причина у взрослых;
• перегрузка — неправильный прикус, скрежетание зубами, отсутствие соседних зубов;
• травма — удар, после которого зуб сместился;
• воспаление у корня — киста или гнойный очаг, тогда сначала лечат его.

Степени подвижности зубов

Степень врач определяет инструментом, а по снимку или КТ смотрит, сколько кости осталось вокруг корней.

Можно ли укрепить шатающийся зуб

Да, если вокруг корня сохранилась хотя бы часть кости. Укрепление складывается из трёх шагов: убрать причину — снять налёт и камень, вычистить пародонтальные карманы, снять перегрузку; связать подвижные зубы шиной; поддерживать результат профгигиеной и контролем. Полоскания, гели и витамины зуб не укрепят. Если кость почти полностью разрушена и зуб сильно проседает, шина лишь отсрочит неизбежное — тогда честнее удалить зуб и спланировать замену.

Шинирование при пародонтите

При пародонтите шину ставят после того, как снято острое воспаление: проведена профгигиена и чистка карманов — кюретаж. Шина фиксирует зубы, пока дёсны заживают, и защищает их от расшатывания при жевании. Чаще шинируют передние зубы нижней челюсти — там кость тоньше и подвижность появляется раньше. Шина не отменяет лечения дёсен: без регулярной профгигиены воспаление продолжит разрушать кость и под шиной.

Шинирование после травмы и ортодонтии

После удара, когда зуб сместился, но не выпал, его ставят на место и временно шинируют на несколько недель, пока связки не окрепнут. После брекетов похожую несъёмную конструкцию — ретейнер — клеят, чтобы зубы не вернулись в прежнее положение; это отдельная ортодонтическая услуга.

Из чего делают шину и как её ставят

Чаще всего шину делают из тонкой прочной ленты или нити — стекловолоконной или арамидной. Её укладывают в неглубокую бороздку на внутренней поверхности зубов и закрывают пломбировочным материалом под цвет зуба, поэтому снаружи шина почти не видна. Если на месте шины не хватает зуба, в неё можно встроить искусственный зуб — в прайсе это отдельная строка.

1. Подготовка. Профгигиена и лечение воспаления дёсен, при необходимости — пришлифовывание зубов, которые перегружены.
2. Бороздка. На внутренней стороне зубов делают неглубокую бороздку. Обычно это не требует анестезии.
3. Фиксация. Ленту укладывают и закрепляют материалом, который отверждается лампой.
4. Проверка прикуса. Врач подгоняет шину, чтобы она не мешала смыкать зубы.

Уход за шиной

Шина держится годами, если за ней следить. Чистите зубы дважды в день, а промежутки под шиной — ершиками и суперфлоссом: налёт под шиной поддерживает воспаление. Не откусывайте твёрдое передними зубами в шине, не грызите орехи и семечки. Приходите на профгигиену и осмотр шины каждые 3–6 месяцев. Если шина отклеилась или откололась, обратитесь к врачу — её восстанавливают.