Удаление экзостоза

Что такое экзостоз челюсти

Экзостоз, или остеофит, — избыток костной ткани в виде бугорка, гребня или шипа на челюсти. Под десной он ощущается как твёрдая шишка, которая не сдвигается и обычно не болит. Чаще экзостозы появляются с внутренней стороны нижней челюсти у премоляров, на верхней челюсти — с внешней стороны или посередине нёба; крупные симметричные выступы называют торусами. Причины — наследственная особенность строения челюсти, повышенная нагрузка при сжатии и скрежетании зубами, травмы и воспаление. Экзостоз не превращается в злокачественную опухоль, но слизистая над ним тонкая и легко травмируется едой и щёткой.

Экзостоз после удаления зуба

Иногда через несколько недель после удаления зуба на месте лунки появляется твёрдый бугорок, который чувствует язык. Чаще так бывает после сложного удаления, особенно зубов мудрости: при заживлении кость нарастает больше, чем нужно. Обычно такой экзостоз небольшой и не мешает. Убирают его, если он растёт, натирает десну или на этом месте планируется протез или имплант.

Острый край лунки или экзостоз

Не каждая «торчащая кость» после удаления — экзостоз. В первые недели это часто острый край лунки, который ещё не сгладился, или маленький осколок кости, который постепенно выходит сам. Осколок или корень, оставшийся в десне, может болеть и воспаляться. Что именно у вас, хирург определит на осмотре и по снимку. Ковырять бугорок языком, пальцами или зубочисткой нельзя — можно поранить десну и занести инфекцию.

Когда экзостоз нужно удалять

• слизистая над экзостозом постоянно травмируется, появляются ранки и язвочки;
• бугорок мешает жевать, говорить или чистить зубы;
• на этом месте будет съёмный протез — экзостоз не даст ему плотно прилегать;
• планируется имплант, а выступ кости мешает его установке;
• экзостоз заметно растёт.

Если ни одной из этих причин нет, удалять экзостоз незачем: достаточно показывать его стоматологу на плановых осмотрах. Операцию откладывают при острых инфекциях и обострении хронических болезней.

Как проходит удаление экзостоза

1. Осмотр и снимок. Хирург ощупывает бугорок и делает снимок, чтобы увидеть размеры и отличить экзостоз от осколка, корня или кисты.
2. Анестезия. Участок обезболивают уколом.
3. Разрез. Над экзостозом делают небольшой разрез и отслаивают десну.
4. Сглаживание кости. Лишнюю кость снимают и выравнивают бором, чтобы поверхность стала гладкой.
5. Швы. Десну возвращают на место и зашивают. Вся операция обычно занимает 20–40 минут.

После удаления экзостоза

2–3 дня место операции ноет, десна может немного отекать — помогает холод через ткань в первый день. Ешьте мягкое, не горячее, жуйте другой стороной, не трогайте швы языком. Зубы чистите как обычно, обходя рану. Швы снимают на 7–10-й день. Если отёк растёт после 3-го дня, поднялась температура или разошлись швы, приходите к хирургу раньше.