Металлокерамические коронки

Что такое металлокерамика на зубы

Каркас коронки отливают из сплава металлов, затем зубной техник слой за слоем наносит на него керамическую массу и обжигает в печи. Металл отвечает за прочность, керамика — за цвет и форму. Изнутри каркас покрывают непрозрачным слоем, чтобы металл не просвечивал. Изготовление металлокерамической коронки занимает в лаборатории около 1–2 недель; на это время зуб защищают временной коронкой. Металлокерамику применяют больше полувека, и её надёжность подтверждена множеством долгосрочных исследований — поэтому её используют как точку отсчёта, с которой сравнивают все новые материалы.

Когда металлокерамика — хороший выбор

Металлокерамическую коронку ставят, когда зуб разрушен больше чем наполовину и пломба уже не удержится, после лечения каналов, при повышенной стираемости эмали, как опору моста в боковом отделе. Это разумный выбор для жевательных зубов, которые не видны при улыбке, и когда важно соотношение цены и срока службы. Металлокерамику не ставят на подвижные зубы при выраженном пародонтите, при воспалении у корня до его лечения и при подтверждённой аллергии на сплав.

Недостатки металлокерамики

Под металлокерамику зуб обтачивают сильнее, чем под цирконий, — примерно на 1,5–2 мм, поэтому на живых зубах выше риск, что нерв отреагирует. Металл лучше проводит тепло, и в первые недели зуб может чувствовать горячее и холодное. Если во рту есть разные металлы, иногда появляется металлический привкус. Керамическая облицовка может отколоться при травме или бруксизме, и при крупном сколе коронку меняют. На передних зубах заметен серый край у десны при её опускании.

Металлокерамика или цирконий: что лучше

По прочности и сроку службы оба материала сопоставимы. Различия — в эстетике и подготовке зуба.

Если зуб виден при улыбке или десна тонкая, разумнее выбрать циркониевую коронку. Для дальних жевательных зубов металлокерамика остаётся надёжным решением с лучшим соотношением цены и срока службы.

Металлокерамика на передние зубы

Поставить металлокерамику на передние зубы можно, но у неё есть эстетические ограничения. Металлический каркас не пропускает свет, поэтому коронка выглядит чуть более «плотной», чем живой зуб. Если со временем десна опустится, у края коронки может стать заметна тёмная полоска металла. Чтобы этого избежать, край прячут под десну или делают керамическое плечо, но при тонкой десне риск сохраняется. Поэтому на передние зубы ортопед чаще предлагает безметалловые коронки — цирконий с керамикой или E-max.

Мост из металлокерамики

Металлокерамика — классический материал для мостов: металлический каркас выдерживает нагрузку, которая приходится на промежуточный, «висящий» зуб. Мост опирается на коронки соседних зубов, поэтому их обтачивают. Мост состоит из единиц — коронок на опорных зубах и промежуточных зубов, — и его стоимость зависит от их числа; точный расчёт ортопед даёт после осмотра. Если соседние зубы здоровы, ортопед обычно предлагает сравнить мост с имплантом — так их не придётся обтачивать. Разбор, что выбрать, — на странице протезирования зубов.

Сколько служит металлокерамика

По систематическому обзору 2015 года, через 5 лет сохраняются около 95 % металлокерамических коронок, а на практике они служат 10–15 лет и дольше. Самые частые причины замены — кариес под краем коронки, воспаление или опускание десны и сколы керамики. Срок продлевают чистка межзубных промежутков, профгигиена раз в полгода и отказ от привычки грызть твёрдое. Людям с бруксизмом ортопед может предложить ночную каппу или цирконий полной анатомии, у которого нет облицовки.

Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками

Да, металлокерамические коронки не являются противопоказанием к МРТ: сплавы для них немагнитные или слабомагнитные, коронки не нагреваются опасно и не смещаются. Перед исследованием предупредите врача-рентгенолога о коронках во рту. Металл может давать искажения на снимках в области челюстей, поэтому при МРТ головы или височно-нижнечелюстного сустава это учитывают при расшифровке. Если в зубе есть металлический штифт, о нём тоже стоит сказать заранее.